ANTERİOR SERVİKAL DİSKEKTOMİ VE FÜZYON UYGULANAN HASTALARDA KEMİK MİNERAL YOĞUNLUĞUNUN FÜZYON VE FİKSASYON ÜZERİNE ETKİSİ
No Thumbnail Available
Date
2021
Authors
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Abstract
AmaçBu çalışmanın amacı, anterior servikal diskektomi vefüzyon uyguladığımız hastaların radyolojik ve kliniksonuçlarını karşılaştırmak ve füzyon oluşumu ile kemik mineral yoğunluğu arasındaki ilişkiyi saptamaktır.Gereç ve YöntemÇalışmaya, Celal Bayar Üniversitesi Tıp FakültesiHastanesi Ortopedi ve Travmatoloji kliniğinde servikaldejeneratif disk hastalığı ve servikal spondiloz tanılarıile başvuran toplam 23 hasta dahil edildi. Olgular enaz 3 ay süreyle tıbbi tedaviye yanıt vermeyen anteriordiskektomi ve füzyon uygulanan hastalardan oluştu.Hastaların operasyon öncesi ve sonrası servikal bilateral grafileri alınarak, 1-3-6. ve 12. ay sonunda kemikmineral yoğunluğu, VAS skor değerleri, Boyun Engellilik İndeksi, Ishihara indeksi ve SF-36 değerlendirmesonuçları belirlenerek karşılaştırıldı.BulgularÇalışmada kaynama oranı %95,6 bulundu 3. aydasigara içmeyen grupta kaynama oranı %45, 6.ayda%65, 12. ayda %100’e ulaşıldı. Sigara içen grupta3.ayda kaynama oranı %35, 6. ayda %55, 12. aydaise % 85 bulundu. Ishihara indeksi değerlerindekideğişim ile hastaların yaşam standardı ve fonksiyonel sonuçlar arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişkigözlendi. Hastalarda fonksiyonel sonuçlar ile servikalindeks kıyaslanarak, servikal indeksin anlamlı bir şekilde düzeltilmesi ile fonksiyonel sonuçlarda anlamlıbir iyileşme izlendi.SonuçGünümüzde orta hat yerleşimli servikal disk hernilerinde en uygun girişim anterior yaklaşımdır. Füzyonlu ya da füzyonsuz yapılabilecek bu girişim hastanınstabilite sorununa göre karar verilecek bir durumdur.Otogreft, allogreft, kafes ya da plak-vida uygulamasonuçları, uzun dönem takiplerde sonuçların karşılaştırmasını gerekli kılmaktadır. Radyolojik incelemelerde servikal omurganın sagital plandaki eğiminde düzleşme veya kifotik deformite varsa posterior girişimile yer yer füzyon olmuş spondilotik omurgada sagitaldeformiteyi düzeltmenin güç olması, mevcut olan kifotik deformiteyi artırması nedeniyle posterior servikaldekompresyon uygulanamaz hale gelmektedir.