Postmenopozal astımlı kadınlarda inhale kortikosteroidlerin kemik mineral yoğunluğu, kemik yapım yıkım belirteçleri ve yaşam kalitesi testleri üzerine etkileri
No Thumbnail Available
Date
2004
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Abstract
Amaç: Postmenopozal astımlı kadınlarda inhale kortikosteroidlerin (İKS) kemik mineral yoğunluğu, kemik yapım yıkım belirteçleri ve yaşam kalitesi üzerine etkilerinin araştırılması. Materyal ve Metod: Postmenopozal dönemdeki astım tanısı almış ve en azından 3 aydır düzenli inhale steroid kullanan hastalar ile astım tanısı olmayan ve steroid kullanmayan kontrol grubu rastgele seçildi. Kemik metabolizmasını etkileyen hastalığı olan veya ilaç kullananlar çalışmaya alınmadı. Hastalık yılı, günlük ve kümülatif inhale steroid dozu ve süresi değerlendirildi. Astımlılara solunum fonksiyon testleri (SFT) yapıldı. KMY, Z ve T skorları 4 bölgede DEXA yöntemiyle değerlendirildi. Kemik alkalin fosfataz (BAP), osteokalsin, cross laps ve 24 saatlik idrarda Ca-kreatinin oranına bakıldı. Vertebral fraktürler standart lomber radyografilerle araştırıldı. Yaşam kalitesi Kısa Form 36 (KF-36) ve WHOQOL-BREF ile değerlendirildi. İstatistiksel analizde Mann Whitney U, Spearman korelasyon testi, Ki kare testleri kullanıldı. p<0,05 anlamlı kabul edildi. Bulgular: Hasta ve kontrol gruplarına 15'er hasta alındı. Hasta ve kontrol gruplarının yaş ortalaması 51,87 (SS:4,63) ve 54,33 (SS:4,61) idi.. Her iki grubun demografik ve klinik verileri arasında anlamlı farklılık bulunmadı. KMY, T ve Z skorları, kemik belirteçleri karşılaştırıldığında, astımlılarda BAP düzeyleri anlamlı olarak daha düşük bulundu. Kümülatif İKS dozu, İKS kullanım süresi ve ortalama günlük doz ile KMY, T ve Z skorları arasında anlamlı korelasyon yoktu. Her iki grup arasında yaşam kalitesi puanlan arasında farklılık bulunmadı. Hastalık süresi ile KF-36'nın ağrı ve genel sağlık algılaması puanları arasında ve inhale steroid kullanım süreleri ile WHOQOL-KISA FORM'un (World Health Organisation Quality of Life) psikoloji puanı arasında negatif korelasyon bulundu. Sonuç: İnhale steroidler, KMY, T ve Z skorları üzerine etkili bulunmadı. BAP düzeyinin astımlılarda anlamlı olarak daha düşük bulunması kullanılan inhale steroidlerin osteoblastik fonksiyonları baskıladığını düşündürmektedir. İnhale steoid kullanan astımlı hastaların yaşam kalitelerinin kontrol grubu yaşam kalitesi düzeyinde olması steroidin olumlu etkisi olarak düşünülebilir.