Diz artroskopisinde intraartiküler morfin ve neostigminin postoperatif analjeziye etkisi
No Thumbnail Available
Date
2002
Authors
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Abstract
Artroskopik diz cerrahisi sonrası, intraartiküler uygulanan morfin ve neostigminin analjezik etkinliği karşılaştırıldı. Elektif artroskopik diz cerrahisi planlanan 60 olgu çalışma kapsamına alındı.Tüm olgulara aynı genel anestezi protokolü uygulandı.Operasyon bitiminde olgular 3 eşit gruba ayrıldı; Kontorl (K) grubuna 20 mL serum fizyolojik (SF), morfin (M) grubuna 20 mLSF içinde 1 mg morfin ve neostigmin (N) grubuna 20 mLSF içinde 0.5 mg neostigmin, turnike açılmadan 10 dk önce intraartiküler olarak verildi. Postoperatif ağrı;operasyon bitiminden hemen sonra, 30.dk' da, 1.,2.,4.,6. ve 12. saatlerde VAS ile değerlendirildi. Eş zamanlı kalp atım hızı, ortalama arteriyel basınç, solunum sayısı ve yan etkiler kaydedildi.Ek analjezik gereksinimi, total analjezik tüketimi ve ilk analjezik istem süresi saptandı. Grup M ve Grup N'de hemodinamik parametreler ve ek analjezik istem ortalamaları arasında farklılık bulunmadı. Postop 30.dk' da, fleksiyon ve ekstansiyondaki VAS değeri grup M ve N' de, K' ya göre düşük bulundu (p<0.05).Sonraki ölçümlerde, ekstansiyonda VAS skorları, grup M ve N' de, K' ya göre daha düşük izlendi (p<0.05).Ek analjezik tüketimi grup K' da, diğer gruplardan yüksek iken (p<0.05), ilk analjezik istem süresi Grup M ve N arasında farklı bulunmadı.Olgularda herhangi bir yan etkiye rastlanmadı. Sonuç olarak, artroskopik cerrahide, intraartiküler düşük doz (1 mg) morfin ve 0.5 mg neostigminin, plaseboya göre belirgin postoperatif analjezik etkinlik gösterdiği ve birbirlerine göre üstünlüklerinin olmadığı kanısına varılmıştır.