-
No Thumbnail Available
Date
2019
Authors
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Abstract
Torasik endovasküler aort anevrizması tamiri (TEVAR), günümüzde dejeneratif anevrizmalar, sakküler anevrizmalar ve akut torasik aortik sendromların tedavisinde öncelikli tercih edilmektedir. Bu çalışmanın amacı son 3 yılda kliniğimizde uygulanan TEVAR girişimlerinin erken ve orta dönem sonuçlarını değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Otuz hastaya (25 erkek, 5 kadın) Ocak 2015- Aralık 2018 arasında TEVAR işlemi uygulandı. Tüm hastalarda Valiant ™ Torasik Stent Greft Sistemi (Medtronic®) kullanıldı. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 60,4±18 idi. Hastaların %53,3'ünde dejeneratif anevrizma, %36,7'sinde akut aortik sendrom, %10'unda aort koarktasyonu ve eşlik eden poststenotik anevrizma mevcuttu. Hastaların %63,3'ü semptomatikti ve sırt veya göğüs ağrısı vardı. İşlemlerin teknik başarısı %100 idi. Yoğun bakım ünitesinde ortalama kalış süresi 1 ± 2 gün, hastanede kalış süresi ortalama 3,2 ± 2 gündü. Hastane mortalitesi olmadı ve ilk 30 günlük dönemde bir hasta tip 2 diseksiyon nedeniyle öldü. İki hastada tip II endoleak görüldü ve endoleak'ler kendiliğinden düzeldiği için ikincil bir müdahaleye ihtiyacımız olmadı. Subklaviyan arterin 3 hastada kapatılması gerekti. Bu hastalarda inme veya sol üst ekstremitede iskemisi gelişmedi. Yeterli hidrasyona rağmen, postoperatif erken dönemde 2 hastanın kreatinin düzeylerinde artış vardı ve izlemde normal değerlere geriledi. Ortalama takip süresi 6 ± 9 aydı ve uzun vadede 2 mortalite vardı. Bir hasta akciğer kanserinden öldü, ikincisi ise anevrizmal hastalıktan bağımsız olarak mezenterik iskemi nedeniyle öldü. Sonuç: TEVAR, torasik aort anevrizmaları veya akut aortik sendromların tedavisinde, anatomik olarak uygun hastalarda ilk tedavi seçeneğidir. TEVAR, düşük morbidite ve mortalite oranlarıyla, güvenle uygulanabilir