Alcohol withdrawal delirium like neuroleptic malignant syndrome: Intensive care case report
No Thumbnail Available
Date
2009
Authors
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Abstract
Bilimsel Zemin: Alkol yoksunluk deliryumu, alkol alımının azaltılması ve kesilmesi sonrasındasaatler veya günler içinde gelişen bir tablodur. Otonomik hiperaktivite, tremor, insomnia, geçici görsel, işitsel ve taktil halusinasyonlar, bulantı,kusma,anksiyete,ajitasyon ve grand mal nöbet görülebilen belirtilerdir.Olgu: 36 yaşında,bayan,evli,iki çoçuklu,ev hanımı,Afrika kökenli İngiliz hasta bilinç bulanıklığı,ateş,tüm vucutta yaygın tremor yakınmaları ile getirilen hastanın ilk acil değerlendirilmesinde bilinç bulanıklığı ve tüm vücutta yaygın rijidite ile yaygın tremor bulgularından başka 40 C ateş,taşikardi,terleme,TA yüksekliği,görsel hallüsinasyonlar, lökositoz,kreatin kinaz değerinde 200 kattan fazla yükselme,potasyum değerinde düşüklük ve karaciğer enzimlerinde yükseklik bulguları ve olası nöroleptik kullanımı ile Nöroloji kliniği yoğun bakım ünitesine ileri tetkik ve tedavi amacıyla yatırıldı.Tartışma: Alkol yoksunluk deliryumu iyi anamnez alınmadığı ve iyi değerlendirilmediği takdirde ayırıcı tanıda yanılgıya düşülebilecek bir tablodur. Tablonun ayırıcı tanısı mortalite riskinin yüksek olması nedeniyle önem arzetmektedir. Söz konusu olgu ilk bakışta Nöroleptik Malign Sendrom olarak değerlendirilmiş olup detaylı değerlendirme sonucunda Alkol yoksunluk deliryumu tanısı almıştır ve Nöroleptik malign sendromu ile ayırıcı tanısı yapılarak literatür ışığında gözden geçirilmiştir.