CPAP ( Continous Positive Airway Pressure) Tedavisinin Oksidatif Stres ve Pro- İnflamatuar Sürece Olan Etkisi
No Thumbnail Available
Date
2016
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Abstract
Giriş: Obstruktif Uyku Apne Sendromu, hipertansiyon, glukoz metabolizmasında bozulma, obesite ve metabolik sendrom, kalp hastalıkları, kan basıncında artma ,kolesterol. trigliserit, homosistein yüksekliği ve koagülasyonda artışa neden olma; aterosklerotik süreçlerin gelişiminde rolü olması nedeniyle bağımsız bir risk faktördür. Total kolesterol ve trigliserit değerlerinin düştüğü, HDL kolesterolunun yükseldiği, sempatik sistem aktivasyonunun, visseral obesitenin, insülin direncinin ve kan basıncının azaldığı, glukoz tolerans testinin düzeldiği görülmüştür. Materyal ve Metod: Özgeçmişinde hiçbir hastalığı olmayan ve yapılan tetkiklerinde patoloji saptanmayan ağır OUAS.tanısı alan olgularda CPAP tedavisi öncesi subklinik aterosklerozun varlığının değerlendirilmesi amacımızdır. Etik kurul onayı aldıktan sonra prospektif olarak Temmuz 2013-Temmuz 2015 tarihleri arasında ve CPAP tedavi öncesi ve sonrası risk faktörlerine yönelik tetkiklerin(açlık kan şekeri, kolesterol, trigliserit, HDL, LDL, HbA1C, tiroid fonksiyon testleri, homosistein, fibrinojen, Hs CRP ) karşılaştırılması, CPAP tedavisinin bu parametreler üzerine olan etkisinin değerlendirilmesi planlandı. Bulgular: CPAP öncesi elde edilen sonuçlar (homosistein, HsCRP, HbA1C, subklinik hipotiroidi) subklinik aterosklerozu düşündürdü. CPAP öncesi ve sonrası karşılaştırmalı değerlendirmede; trigliserit, HDL,,FT4 değerleri arasında istatiksel açıdan anlamlı fark saptanmaz iken (p:0,346-0,540-0,060) Lökosit, hemoglobin, trombosit, açlık kan şekeri, kolesterol, LDL, homosistein, fibrinojen , FT3, TSH, CRP, Hb A1C değerleri karşılaştırıldığında istatistiksel açıdan anlamlı bulundu.(p:0,003,-0,010,-0,000,-0,001,-0,0080,004-0,000-0,000-0,025-0,000-0,000-0,000) Subklinik hipotiroidi CPAP öncesi 12 hasta mevcutken (%20) CPAP sonrası 5 hastada (%7) subklinik hipotroidi olduğu görüldü. Sonuç: Etkin CPAP (Continous Positive Airway Pressure) tedavisi ile aterosklerozun erken belirteçlerinde dahi iyileşme görülmektedir.