Sağ Ventrikül Çıkış Yolu Darlıklarının Tamirinde Homogreft ve Contegra Greft Kullanılan Hastaların Sağ Kalımının Karşılaştırılması
No Thumbnail Available
Date
2021
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Abstract
Giriş ve Amaç: Homogreftler veya ksenogreftler sağ ventrikül çıkış yolu (RVOT) darlıklarının tedavisindegünümüzde en sık kullanılan materyallerdir. Çalışmanın amacı RVOT tamirlerinde homogreft ve Contegra® Greft(ksenogreft) kullanılan hastaların mortalite oranlarını belirlemek ve sağ kalımlarını karşılaştırmaktır. Çalışmanınikincil amacı ise mortalite için risk faktörlerinin belirlenmesidir.Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya üçüncü basamak sağlık kuruluşumuzda son yedi yılda RVOT darlığı nedeniylehomogreft veya Contegra® Greft kullanılarak RVOT rekonstrüksüyonu uygulanan hastalar dahil edilmiştir. Toplam71 hastanın; 18’ine homogreft (%25,4) ve 53’üne (%74,6) ise Contegra® Greft ile RVOT rekonstrüksüyonuuygulanmıştır. Çalışma için yerel etik kurul izni alınmıştır.Bulgular: RVOT darlığının en sık etiyolojik sebebi Fallot Tetralojisiydi. Contegra® Greft grubunun yaş ortalamasıve kullanılan greft çapları (t test, p<0,01) daha küçüktü. Grupların kross-klemp ve kardiyopulmoner bypass süreleri,hastanede yatış süreleri benzerdi. Grupların total mortalite oranları arasında farklılık yoktu (Fisher Exact Test,p=0,17). Contegra® Greft grubu için tahmin edilen ortalama sağ kalım süresi 5,6 yılken, homogreft grubunda yaklaşık4 yıldır. Contegra® Greft grubunda 1 yıllık sağ kalım %88 iken 5 yılda oran %83’e düşmektedir (Kaplan-Meiermetodu). Multivariate Cox regresyon analizinde tanı, redo operasyonlar, cinsiyet, vücut yüzey alanı mortalite için riskoluşturmazken, 1 yaş altında olmak mortalite için bağımsız bir risk faktörüydü.Sonuç: RVOT darlıklarının tamirinde Contegra® Greftler, homogreftlerin iyi bir alternatifidir. Erken ve ortadönemdeki benzer fonksiyonel kapasite ve sağ kalım oranları nedeniyle hastaya uygun homogrefte ulaşılamadığındaContegra® Greftler RVOT rekonstrüksüyonunda güvenle kullanılabilir.