Esmololün anestezik ve analjezik gereksinimi üzerine etkisi
No Thumbnail Available
Date
2007
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Abstract
Amaç: Genel anestezi uygulamaları sırasında anestezik ve analjezik ajan gereksinimini azaltan birçok adjuvan ajan bulunmaktadır. Bu randomize, çift kör, kontrollü çalışmada kısa etkili b1 reseptör antagonisti esmololün anestezik, analjezik ve kas gevşetici ilaç tüketimi üzerine etkilerinin araştırılması amaçlandı.Gereç ve Yöntem: 18-70 yaş arası, ASA I-II, genel anestezi ile elektif batın operasyon planlanan 60 (39E/51K) olgu 2 eşit gruba ayrıldı. Grup E (esmolol); esmolol indüksiyon öncesi 1 mg kg-1 dozunda yavaş infüzyon şeklinde uygulanıp, operasyon süresince 250 µg kg-1 dk-1 dozunda infüzyona devam edildi. Grup K (kontrol); aynı volümde serum fizyolojik verildi. Olgulara anestezi idamesinde propofol (BİS değerlerine göre) ve remifentanil (kalp atım hızı ve kan basıncına göre) ile T‹VA uygulandı. Kas gevşetici ajan olarak rokuronyum kullanıldı. Olguların hemodinamik değerleri, indüksiyonda ve sonrasında tüketilen anestezik, analjezik ve kas gevşetici miktarları kaydedildi. Bulgular: Gruplar arasında yaş, cins, operasyon türü, operasyon süresi ve indüksiyon dozları açısından fark saptanmadı (p>0.05). Grup E’de kontrol grubuna göre kas gevşetici tüketimi etkilenmezken, analjezik ve anestezik gereksinimi azaldı (p<0.05). Grup E’de perioperatif dönemde ortalama arter basıncı ve kalp atım hızı değişiklikleri daha stabildi. Ayrıca, bu grupta entübasyon ve ekstübasyona hemodinamik yanıt engellendi. Sonuç: Perioperatif dönemde cerrahiye ve anesteziye bağlı sempatik uyarılara akut otonomik yanıtların önlenmesinde esmolol infüzyonu kullanılarak, analjezik ve anestezik ajan gereksinimi azaltılabilir.