Üst gastrointestinal sistem endoskopisi premedikasyonunda midazolam
No Thumbnail Available
Date
1999
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Abstract
AMAÇ: Üst gastrointestinal sistem endoskopisi intravenöz sedasyon uygulanmadan da yapılabilir. Ancak bir çok hasta ve endoskopist bilinen premedikasyon türlerinden birinin uygulanmasını tercih etmektedir. Endoskopistlerin çoğu intravenöz diazepam veya midazolam kullanmaktadır. YÖNTEM: Bizim çalışmamızda; üst gastrointestinal sistem endoskopisi uygulanan 272 hasta. 5 saniyeden uzun sürede bolus enjeksiyon olarak verilen midazolam ile sedatize edilmiştir. Hastaların yaş ortalaması 39.3±11.5 yıl (15 ile 78 yaşları arasında) olarak bulunmuştur. Hastalara ve endoskopiste uygulanan anketle, endoskopi işleminin seyri, anterograd amnezi, kooperasyon derecesi, sedasyonun yeterliliği, yan etkiler ve işlemin tekrarını kabul etme oranları değerlendirilmiştir. BULGULAR: Anterograd amnezi hastaların %84.5'inde gözlenmiştir. Hastaların %98'i endoskopi sırasında yeterli kooperasyonu gösterebilmiştir. Eğer hipnotik etki dışlanacak olursa, yan etki oranı oldukça düşük (%4) olarak bulunmuştur, bunlar da özellikle bulantı, baş dönmesi ve kusma gibi ciddi olmayan formlarda karşımıza çıkmıştır. Üst gastrointestinal sistem endoskopisi sırasında ve sonrasında hiç bir hastada önemli kardiyo-pulmoner problem gelişmemiştir. Endoskopik işlem tekrarını kabul etme oranı %94 gibi yüksek değerlerde gerçekleşmiştir. Hastaların büyük çoğunluğunda gözlenen anterograd amnezi, kooperasyon düzeyinde azalmaya neden olmamıştır. SONUÇ: Üst gastrointestinal sistem endoskopisinde, bir premedikasyon ajanı olarak midazolam, nadir yan etki görülmesi ve endoskopi tekrarını kabul etme oranlarının yüksekliği ile güvenli ve etkili bir seçim olarak karşımıza çıkmaktadır.