Selektif lazer trabeküloplasti
Abstract
Selektif lazer trabeküloplasti (SLT) glokom tedavisinde yeni uygulanmaya başlamış bir teknolojidir. Açık açılı glokomlarda primer tedavi olarak uygulanabileceği gibi mevcut ilaç tedavilerine ilave olarak uygulanabilmektedir. Q-anahtarlı, frekans katlamalı Nd:YAG lazer ile trabeküler bölgenin tedavi edildiği bu yöntemde çok kısa süreli atım- larla uygulanan lazerin hedefi trabeküler hücrelerin mela- nin içeriğidir. Bu nedenle komşu pigmentsiz hücreler ve ya- pılarda kollateral termal hasar olmamaktadır. Gerek kısa gerekse uzun dönem çalışmalar SLT’nin en az argon lazer trabeküloplasti kadar etkin ve güvenilir bir yöntem oldu- ğunu göstermiştir. Primer tedavide etkinlik ilaç tedavisi ile (monoterapi) benzer görünmektedir. SLT trabeküler ağda hasar yapmama özelliği nedeniyle daha güvenilir olma ve tekrarlanabilirlik gibi iki teorik avantajı taşımaktadır. An- cak tekrarlanabilirliği halen uzun süreli klinik çalışmalarla desteklenmeyi beklemektedir. Ayrıca psödoeksfoliatif glo- kom ve pigmenter glokomda etkinliği ve optimum tedavi için açının ne kadarının tedavi edilmesi gerektiği konuları henüz araştırılması gereken konular olarak görünmekte- dir.