Duodenal gastrik metaplazi
No Thumbnail Available
Date
1999
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Abstract
Duodenal gastrik metaplazinin ülser oluşumunda zemin hazırlayıcı olduğu kabul edilmekle birlikte, metaplazi gelişim mekanizmaları açısından farklı görüşler vardır. Çalışmamızda duodenal biopsili olgularda gastrik metaplazi oranı, metaplazi odağında Helikobakter pilori kolonizasyonu, ösofagogastrik histopatolojik özellikler ve endoskopik bulgularla uyum araştırılmıştır. Retrospektif olarak, Ekim 97-Ocak 99 tarihleri arasında hastanemize başvuran 246 olgu arasından gastrik metaplazili olgular saptandı. Hematoksilen-eosin, toluidine blue, periyodik asid-Schiff/alcian blue boyalı preparatları incelendi. Gastrik mukozal değişiklikler güncelleştirilmiş Sydney Sınıflamasına göre değerlendirildi. Duodenal gastrik metaplazi 40 olguda (%16.2) saptanırken; Helikobakter pilori kolonizasyonu metaplazili olgularda %12.5(5 olgu) ve tüm olguların duodenal biopsilerinde %2 oranındaydı. Beş olgunun tümünde, nonatrofik, aktif Helikobakter pilori gastriti ve aktif duodenit; ikisinde hafif ösofajit gözlendi. Sonuç olarak, gastrik metaplazili olgularda helikobakter pilori kolonizasyonuna, aktif duodenit yanısıra aktif Helikobakter pilori gastriti eşlik etmektedir. Metaplazili olguların atlanmaması için, öncelikle endoskopist ve patolog tarafından bu antite gözönünde tutulmalıdır. Gastrik metaplazi, rutin boyamada kolayca gözlenebilmekte; toluidin blue boyama yöntemi, metaplazik odakta kontrastı artırarak hem metaplazinin hem de mikroorganizmaların saptanmasını kolaylaştırmaktadır.