SARS-CoV-2 Pandemisinin İlerleyen Dönemlerinde Akut Solunum Yolu Enfeksiyonu ile Başvuran Çocuklarda Viral Patojenlerin Mevsimsel Eğilimleri ve Etkileşimleri
No Thumbnail Available
Date
2023
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Abstract
Akut solunum yolu enfeksiyonları (SYE) etiyolojisinde çeşitli bakteriler ve virüsler tanımlanmış olmakla birlikte, çocuklarda gelişen akut SYE’lerin %90 gibi büyük bir kısmı viral kökenlidir. Bu çalışmada, şiddetli akut solunum yolu sendromu koronavirüs-2 [severe acute respiratory syndrome coronavirus-2 (SARSCoV-2)] pandemisinin ilerleyen dönemlerinde akut SYE şikayetleriyle Manisa Celal Bayar Üniversitesi Çocuk Acil Servisine başvuran 1-15 yaş arası çocuklarda enfeksiyona neden olan patojenlerin mevsimsel eğilimlerinin ve etkileşimlerinin araştırılması, akut SYE ilişkili risk faktörlerinin belirlenmesi amaçlanmıştır. Hastaneye 01.06.2021-31.05.2022 tarihleri arasında akut SYE semptomlarıyla başvuran 314 hastadan bakteriyel kolonizasyon ve viral etkenler açısından sürüntü örnekleri alınmıştır. Viral etkenler multipleks polimeraz zincir reaksiyonu [polymerase chain reaction (PCR)], bakteriyel etkenler ise otomatize tanımlama sistemiyle tanımlanmıştır. Katılımcıların demografik verileri ve olası akut SYE risk faktörleri anket formlarına kaydedilmiştir. Çalışmada, çocukların %77.3’ünde en az bir viral etken saptanmış olup en sık enfeksiyona neden olan etkenler rinovirüs/enterovirüs (RV/EV) (%36.3), influenza (%11.2) ve SARS-CoV-2 (%10.5) olarak kaydedilmiştir. RV/EV pozitifliği, el temizliği alışkanlığı orta ve altı olarak değerlendirilen çocuklarda (p< 0.001); influenza pozitifliği, okul/okul öncesi kuruma devam edenlerde (p< 0.001) ve annesi tam zamanlı bir işte çalışanlarda (p< 0.001) daha yüksek saptanmıştır. Respiratuvar sinsityal virüs pozitifliği annenin sigara kullanımı (p= 0.013) ve ev içi aşırı kalabalık olma durumu (p= 0.014) ile ilişkili bulunmuştur. Hem bakteriyel hem viral etken için sürüntü alınan 284 çocuktan 33 (%11.6)’ünde bakteriyel kolonizasyon saptanmış, en sık saptanan etkenler Staphylococus aureus (%60.6) ve Pseudomonas aeruginosa (%15.2) olmuştur. Kardeş varlığı (p= 0.008) ve annenin sigara kullanımı (p= 0.012) bakteriyel etken saptanmasıyla ilişkili bulunmuştur. Pandemiyi takiben yapılan bu çalışmada, en sık saptanan etkenler ve mevsimsel özellikleri pandemi öncesi döneme benzer bulunmuştur. Bölgesel etiyolojinin ve risk faktörlerinin belirlenmesinin gerekli kontrol ve koruyucu önlemlerin alınmasına katkı sağlayacağı düşünülmüştür.