El ve el bileğinde tendon kılıfının dev hücreli tümörü: 141 hastanın değerlendirilmesi
No Thumbnail Available
Date
2004
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Abstract
Amaç: El ve el bileği yerleşimli tendon kılıfından gelişen dev hücreli tümörlertanı, tedavi ve ameliyat sonrası dönemde oluşan komplikasyonlar açısındanretrospektif olarak değerlendirildi. Çalışma planı: Yirmi bir yıllık bir dönem içinde, el veya el bileği yerleşimlitendon kılıfı dev hücreli tümörü nedeniyle 141 hastanın (83 kadın, 58 erkek; ort. yaş 37.5; dağılım 6-77) 146 lezyonuna cerrahi uygulandı. Lezyonların 134'ü elde, 12'si el bileğinde görüldü. Tutulum 77 olguda sağ, 64 olguda sol tarafta idi. Ortalama izlem süresi 3.5 yıl (dağılım 6 ay-11 yıl) idi. Sonuçlar: Hastaların en sık başvuru nedeni ağrısız yumuşak doku kitlesi idi.Olguların çoğunda tümör (%76) voler bölgede yerleşim göstermekteydi. Yerleşimyeri en sık işaret parmağında (%27), üçüncü parmakta (%24) ve proksimal falanks düzeyinde (%57) idi. Tümörlerin %40'ına 30-50 yaşlar arasında rastlandı.Bulguların süresi bir ay ile beş yıl arasında değişmekteydi. En sık ilk altı ay içinde başvuru gözlendi. On sekiz olguda radyolojik olarak kemik tutulumu saptandı; bunların 12'sinde korti-kal kalınlaşma, sekizinde skleroz görüldü. Ameliyat son-rası dönemde dört olguda dijital sinir hasarı, üç olguda yüzeyel enfeksiyon, 12 olguda eklem sertliği gözlendi. Yirmi üç hastada (%16) ortalama 3.7 yıl içinde (dağılım 2 ay-7 yıl) nüks gelişti. Çıkarımlar: Tendon kılıfının dev hücreli tümörlerinde yüksek nüks oranı gözönüne alınarak, geniş bir cerrahi sahada, titiz bir cerrahi uygulanmalı vebüyütücü gözlükten yararlanılmalıdır.